7月1日起,福州市職工醫(yī)保住院起付線降低,報銷比例提高。
福州市職工醫(yī)保住院首次起付線保持不變,年內(nèi)多次住院的在二甲及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐次遞減200元調(diào)整為逐次遞減240元,在二乙以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐次遞減200元保持不變。三級定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)為800元,二級、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為600元,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)為300元。
根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同,實(shí)行差別化報銷比例,市職工醫(yī)保住院范圍內(nèi)報銷比例相比原來提高2個百分點(diǎn)。調(diào)整后,在職人員在三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報銷比例由85%提高到87%,退休人員報銷比例由90%提高到92%;三乙醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員報銷比例由86%提高到88%,退休人員由91%提高到93%。
此外,市職工醫(yī)保DRG收付費(fèi)和按病種收付費(fèi)報銷比例相比原來提高3個百分點(diǎn)。
職工醫(yī)保DRG收付費(fèi)
福州市職工醫(yī)保DRG收付費(fèi)報銷比例調(diào)整為在職73%,退休人員78%。
按病種收費(fèi)
按病種收費(fèi)報銷比例方面,省屬A檔醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職人員報銷比例由70%提高到73%,退休人員報銷比例由75%提高到78%。