一.醫(yī)保丙類是什么意思?
醫(yī)保報銷主要取決于三目錄和兩定點的情況,三目錄里面會將藥品、服務(wù)設(shè)施、診療項目進(jìn)行劃分,一般會就會分出甲類以及乙類。
醫(yī)保報銷中的甲類是報銷最好的,各地醫(yī)保藥品目錄類也是不可以調(diào)整的,通常是100%的報銷比例;而一類則是次于甲類的,只能實現(xiàn)部分報銷,不過報銷比例大部分也可以達(dá)到70%以上;在目錄中沒有的,基本上就會被劃分為丙類,這個就是屬于由患者自行承擔(dān)的部分,像一些特效藥、外購藥等等,基本上都需要自付。
二.醫(yī)保丙類與自費的區(qū)別
1.丙類藥和醫(yī)保報銷的額度有關(guān)系,甲類藥可以全部報銷,乙類藥可以報銷一部分,丙類藥差不多屬于自費,報銷率很小。
2.丙類藥品一般為保健品,新出的藥品還有高檔藥,是不予以報銷的,所以,看病的時候如果需要報銷,可以提前告知醫(yī)生不要開或者少開丙類藥。
醫(yī)保類型自費不能報銷。醫(yī)療保險具有社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補(bǔ)償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險。
通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員因病致貧。
醫(yī)保自費就個人醫(yī)療保險而言,以5000元基數(shù)為例:以5000元的交費指數(shù)來交費。基本上醫(yī)療保險是有低檔和高檔兩個檔次可以選擇,低檔是4%的繳費標(biāo)準(zhǔn),高檔是8%的繳費標(biāo)準(zhǔn),如果按照4%的繳費標(biāo)準(zhǔn)來計算,每個月的交費是200元,12個月就是2400元,再加上大病醫(yī)保的費用,一般不會超過2600元的。
醫(yī)保自費如果按照8%的交費標(biāo)準(zhǔn)來計算,每個月的交費是400元,12個月就是4800元,加上大病醫(yī)保,一般不會超過5000元。
住院費用想要通過醫(yī)保卡報銷,一般需要前往醫(yī)院的相應(yīng)服務(wù)臺,或是繳納住院押金后,將醫(yī)保卡交給住院部護(hù)士服務(wù)臺辦理報銷。若是在后續(xù)治療檢查過程中,遇到不在住院報銷范圍內(nèi)的藥品或者檢查項目,會收到醫(yī)院的繳費清單,這種情況就需要參保人前往醫(yī)院門診窗口自行繳費即可。