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醫保怎么使用

發布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網絡投稿

醫保怎么使用?醫保卡報銷比例有多少?下面就隨社保君來簡易的了解一下吧。

一、醫保怎么使用

醫保其實通常情況下是與銀行卡合并在一起使用的。

尤其是現在大部分地區將醫保卡、銀行卡以及社保卡這三卡集合為一張卡上,因此使用起來十分方面。

在定點醫院就診或者是藥店購買藥品的時候,直接將醫保卡給工作人員,刷卡付款就可以,不過值得大家注意的就是,要是要使用統籌基金進行相關報銷的話,報銷范圍必須在醫保范圍內才可以,如果不在醫保范圍內的話,是只能使用醫保卡個人賬戶內的余額來進行支付。

二、醫保卡報銷比例有多少?

醫保卡的使用是限社保目錄范圍的,而且針對門急診及住院的不同情況,它的報銷比例、金額、額度是不同的:

1、針對門急診醫療費用,1800元以上的費用才能報銷,報銷比例為50%。針對在起付線以下及以上自付部分的費用,可以通過醫保個人賬戶余額抵扣;

70周歲以下的退休人群,起付金額為1300元,報銷比例為70%;70周歲以上的起付金額不變,但是報銷比例可達80%

2、針對住院醫療費用的報銷,限額為7萬元,是實行梯度報銷權益的,不同的醫院等級報銷比例設定也是不同的,費用支出額度越高的部分,報銷的比例也更高,最高可達95%

醫保卡余額查詢是有個人的當年度累計賬戶余額和歷年累計賬戶余額之分的,它們的使用和醫保統籌基金賬戶的使用范圍都有差異,但是都是我們用以報銷必要醫療支出的可用費用。

三、醫保報銷是怎么報銷的

想要用醫保進行報銷的話,購買和門診以及住院是不同的報銷法定的,具體還要以當地的報銷標準為準。

購買藥品方面,可以直接直接帶上醫保卡去定點藥店刷藥,不過要是去社區醫院購買藥品的話,只要在醫保目錄內的藥物,都是可以享受有補貼的,而且比例通常在百分之四十五左右;

如果要勇于門診方面的話,是一定需要使用到醫保卡的,如果沒有帶上醫保卡的話,是不可以享受任何醫療報銷的,尤其是就診止嘔的病歷本、檢查報告單等等,都要放好,以免報銷申請的時候,缺失有報銷材料,只要審核通過即可可以辦理報銷;

至于住院方面的報銷都是會有一個起付線存在的,尤其是每個城市有所不同,因此具體還是要以當地為準,而住院的時候是一定要先支付押金的,出院后多退少補,不過要是還沒有辦理住院手續前的費用,醫保是不予以報銷的。

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