新生兒因?yàn)閯倧哪阁w出來(lái)，身體機(jī)能還處于發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)尚未完善，因此面臨疾病的風(fēng)險(xiǎn)是非常大的。包頭新生兒醫(yī)保一定要記得在孩子出生后3個(gè)月內(nèi)辦理好，本文小編幫大家整理了關(guān)于包頭新生兒醫(yī)保辦理流程和所需材料如何辦理的相關(guān)資料。

一、包頭新生兒醫(yī)保

為了保證我市嬰幼兒的身體健康，根據(jù)《包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行》（包府發(fā)〔2007〕89號(hào)）的精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本。

參保范圍

在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒，或具有我市戶籍的未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的0-3歲嬰幼兒。

二、參保登記

（一）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生或?qū)嵤┯?jì)劃免疫的嬰幼兒的醫(yī)院為參保登記醫(yī)院。登記時(shí)需提供父母姓名、戶口簿或身份證（有戶口的嬰幼兒不提供），新生兒、嬰幼兒（以下統(tǒng)稱嬰幼兒）姓名、性別、出生日期等基本信息。

（二）參保登記醫(yī)院將作為嬰幼兒的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將應(yīng)參保的嬰幼兒全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保。

（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為嬰幼兒參保的代辦部門(mén)要按月將參保嬰幼兒的基本信息及繳費(fèi)信息以書(shū)面、電子兩種形式報(bào)送包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

（四）包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)代辦部門(mén)報(bào)送的參保嬰幼兒基本信息及繳費(fèi)信息審核后建立檔案，并將其導(dǎo)入居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。

（五）包頭市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)參保嬰幼兒的基本信息審核確認(rèn)后，核發(fā)《包頭市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》《嬰幼兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息卡》和IC卡。

包頭新生兒醫(yī)保辦理流程

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每年繳納50元。

（二）新生兒參保時(shí)一次性繳納三年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，嬰幼兒可按年繳納。

四、保險(xiǎn)待遇

（一）在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒出生后即可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參保后既可享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不設(shè)等待期。

（二）未參保的嬰幼兒可在實(shí)施計(jì)劃免疫的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，等待期為三個(gè)月。

（三）嬰幼兒在參保后中斷繳費(fèi)的，停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，欠費(fèi)三個(gè)月以內(nèi)的補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，從補(bǔ)繳欠費(fèi)的下個(gè)月起，恢復(fù)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;欠費(fèi)超過(guò)三個(gè)月的補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，一年后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，以上情況欠費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷。

（四）嬰幼兒住院時(shí)，住院費(fèi)用報(bào)銷范圍參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施“三個(gè)目錄”執(zhí)行。

1.嬰幼兒住院起付標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例：

嬰幼兒住院治療時(shí)，統(tǒng)籌基金起付線標(biāo)準(zhǔn)為100元，最高支付限額為11萬(wàn)元。

2.嬰幼兒發(fā)生無(wú)責(zé)任的意外傷害，其在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，超過(guò)100元以上部分由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，最高支付限額為每年2000元。

五、就醫(yī)管理

（一）嬰幼兒患病需住院治療的，持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、嬰幼兒基本信息卡及父母身份證，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。嬰幼兒因病情需要轉(zhuǎn)外院或外地治療的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院介紹信，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

（二）嬰幼兒因急診在外地或外院需住院治療時(shí)，必須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

（三）嬰幼兒未經(jīng)批準(zhǔn)在外地或外院治療的，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)基金不予支付。

五、嬰幼兒滿三周歲后應(yīng)到嬰幼兒所在幼兒園或戶口所在地社區(qū)勞保所辦理醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保和繳費(fèi)手續(xù)。

六、嬰幼兒辦理完戶口登記后應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理更換本人姓名和身份證號(hào)等相關(guān)事宜。