什么是CAR-T治療藥品費用保險金?滬惠保2022版怎么報?下面同社保君來看看。
CAR-T療法,又叫“嵌合抗原體T細(xì)胞免疫療法”,是一種治療腫瘤的新型精準(zhǔn)靶向療法。
保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)指定專科醫(yī)生的診斷和認(rèn)定,符合CAR-T治療條件,且在CAR-T治療指定醫(yī)院進行CAR-T治療,在CAR-T治療指定醫(yī)院購買和使用《CAR-T治療特定藥品目錄》中的符合適應(yīng)病種和適應(yīng)癥限制的藥品,保險公司對其發(fā)生的藥品費用,在50萬元限額以內(nèi),非既往癥人群和既往癥人群均按100%給付保險金。一次或多次累計給付CAR-T治療藥品費用保險金金額達(dá)到50萬元時,保險公司對該被保險人的該項責(zé)任終止。
2022年度“滬惠保”的保險責(zé)任由2021年的三項責(zé)任,增加為五項責(zé)任,“兩增一擴兩保留”,多維度升級保護。
一“增”前沿醫(yī)療。新增CAR-T治療藥品,提升創(chuàng)新藥物可及性,讓參保人能享受到前沿先進醫(yī)療技術(shù),且0免賠額,最高賠付金額達(dá)50萬元。
二“增”海外特藥。新增15種海外特藥保護,可報銷患者在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)療機構(gòu)就診并開具的國外上市但國內(nèi)未上市、且必須使用的臨床急需進口藥品,0免賠額,最高賠付金額達(dá)30萬元。
一“擴”國內(nèi)特藥。在原有國內(nèi)21種特藥保護的基礎(chǔ)上,增補更替已納入醫(yī)保目錄7種特藥,并擴展藥品至25種,適應(yīng)癥由原來的17種擴充至23種,進一步滿足群眾急需的高額藥品保護。