2022新農(nóng)合報(bào)銷新規(guī):新農(nóng)合一年可以報(bào)銷幾次?新農(nóng)合報(bào)銷額度和比例是多少??
新農(nóng)合其實(shí)就是農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn),全名叫做新型農(nóng)村合作醫(yī)療,如今在農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)實(shí)行一二十年了,不管是生大病還是生小病,只要是在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,都可以按照一定的報(bào)銷比例和額度進(jìn)行報(bào)銷。但這幾年,新農(nóng)合繳費(fèi)比例也迎來了一定幅度的上漲,不過隨之而來的是新農(nóng)合報(bào)銷比例也在不斷提高,包括新農(nóng)合報(bào)銷范圍和住院報(bào)銷所受到的限制也越來越小,很多的藥物都被納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍當(dāng)中。那么新農(nóng)合一年可以報(bào)銷幾次?報(bào)銷額度和比例分別是多少?下面一起了解下2022年新農(nóng)合報(bào)銷比例新規(guī)。
新農(nóng)合一年可以報(bào)銷幾次?
一般來說,新農(nóng)合一年內(nèi)沒有報(bào)銷次數(shù)限制,但是報(bào)銷金額會(huì)有一個(gè)封頂,不同的地區(qū)上限法規(guī)也不一樣,比如大部分地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額為每年5000元,特殊門診病種報(bào)銷限額為每年1萬元,住院醫(yī)療報(bào)銷為每年15萬元,重大疾病保險(xiǎn)為每年20萬元。注意,新農(nóng)合報(bào)銷并不是全額報(bào)銷,而是會(huì)根據(jù)不同情況以及費(fèi)用階梯性報(bào)銷一定比例。
新農(nóng)合一家人可以只交一個(gè)人嗎?
不能,很多朋友以為只要交一個(gè)人的錢,整個(gè)家庭都可以享受新農(nóng)合,但目前沒有任何方案說一人繳費(fèi)全家能用。雖然現(xiàn)在實(shí)行的是新農(nóng)合和城鎮(zhèn)醫(yī)保合并,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將分為個(gè)人賬戶和家庭賬戶,以家庭為單位參保的,可設(shè)立家庭賬戶。但是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保仍然是以家庭為單位進(jìn)行參保繳費(fèi)的,也就是說必須全家人一起參保,是不允許只交一個(gè)人的,不過新農(nóng)合是自愿參加的原則,要不要買,都看大家自己的意愿。
新農(nóng)合報(bào)銷額度和比例是多少?
一般來說,由于每個(gè)地區(qū)的人口和發(fā)展情況不同,新農(nóng)合保險(xiǎn)力度以及報(bào)銷額度封頂也會(huì)有所差異。從全國(guó)大部分地區(qū)的情況來看,封頂線設(shè)置區(qū)域在10萬—25萬元做左右,但是具體封頂數(shù)額還是建議大家去當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)保部門直接咨詢,因?yàn)椴煌?jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例也不同。
部分地區(qū)報(bào)銷比例參考:
河南:不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例參考,鄉(xiāng)級(jí)報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的70%—90%;縣級(jí)報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%—85%;市級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的65%—75%,市級(jí)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的55%—75%;省級(jí)二級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的53%—72%;省級(jí)三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的50%—68%等。
湖南:大病救助報(bào)銷比例為門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別提高到65%、75%;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到75%-80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%-60%;省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例提高到55%等。
河北:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%;二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%;三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。住院補(bǔ)償報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
注意,城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照法規(guī)的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。不同類型人群看病以及異地看病就醫(yī)報(bào)銷流程也會(huì)在方案上有所不同,具體詳情大家可以多多咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
隨著新農(nóng)合繳費(fèi)比例的上漲,很多人開始有疑問,到底有沒有必要交新農(nóng)合了?因?yàn)閷?duì)于很多農(nóng)村家庭來說,承擔(dān)一家多口人的新農(nóng)合費(fèi)用還是有點(diǎn)困難的,但就筆者個(gè)人而言,認(rèn)為交比不交好,都說人活一輩子,最好是不要生大病,只要生一場(chǎng)大病,每個(gè)普通家庭都會(huì)被掏空,雖然說新農(nóng)合并不是就讓大家以后都免費(fèi)看病治病了,但是如果遇到突發(fā)疾病狀況,新農(nóng)合還是能減輕一些家庭負(fù)擔(dān)的,在身體健康這一塊,建議大家還是不要抱有僥幸心理,認(rèn)為沒生病就不用交新農(nóng)合,這不僅是為你自己,也是為整個(gè)家庭增添一份保險(xiǎn),況且現(xiàn)在各地新農(nóng)合繳費(fèi)比例和范圍都擴(kuò)大了,還可以異地報(bào)銷,報(bào)銷流程也比以前方便許多,針對(duì)一些繳費(fèi)困難的特殊人群,新農(nóng)合繳費(fèi)甚至可以全免,因此建議大家還是能交則交!