一般來說，由于每個(gè)地區(qū)的人口和發(fā)展情況不同，新農(nóng)合保障力度以及報(bào)銷額度封頂也會(huì)有所差異。從全國(guó)大部分地區(qū)的情況來看，封頂線設(shè)置區(qū)域在10萬—25萬元做左右，但是具體封頂數(shù)額還是建議大家去當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)保部門直接咨詢，因?yàn)椴煌?jí)別的定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例也不同。

1、所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

2、所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元;

3、所在二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;

4、所在三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元;

參合人員在享受當(dāng)年新農(nóng)合報(bào)銷后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過起付線的部分，由新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金再次給予補(bǔ)償報(bào)銷。其中，起付線為上一年度全市農(nóng)村居民年人均純收入，起付線以上（不含）部分累加5萬元（含）以內(nèi)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償50%，超過5萬元（不含）的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償60%，上不封頂。一個(gè)參合年度結(jié)算一次。