城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診可以報(bào)銷嗎?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診不一定可以報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷也是有起付線的,需要達(dá)到起付線之后的費(fèi)用才可以進(jìn)行報(bào)銷,而門診的金額一般比較小,建議和住院費(fèi)用一起進(jìn)行報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在繳費(fèi)時(shí)參保人可以靈活的選擇參保的檔次,如果檔次較低是沒有個(gè)人賬戶的也就不可以用余額抵扣門診費(fèi)用,如果是高檔次的繳費(fèi),即使門診費(fèi)用沒有達(dá)到起付線也可以用個(gè)人賬戶余額進(jìn)行報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為:一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 90%,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 75%,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 65%。藥品方面:住院治療的,甲類藥品直接報(bào)銷,乙類藥品個(gè)人須先自付 10% 再報(bào)銷;門診慢性特殊性疾病治療的,甲、乙類藥品直接報(bào)銷,乙類藥品個(gè)人無須自付 10% 。
醫(yī)療保險(xiǎn)一年能報(bào)銷幾次?
無論是社保當(dāng)中的基本醫(yī)療保險(xiǎn),還是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),都沒有限制參保人員的報(bào)銷次數(shù)。
社保當(dāng)中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)并不限制參保人員的住院次數(shù)、時(shí)長。所以只要有正常繳納社保,參保人員就可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,無論他在本年度是第幾次支出醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)都可以予以報(bào)銷。
而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)也是如此。商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不看次數(shù),看的是保額,只要沒達(dá)到最高保額,保單就會(huì)繼續(xù)有效。而被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因病或意外支出醫(yī)療費(fèi)用之后,保險(xiǎn)公司就會(huì)按照合同約定來進(jìn)行賠付。一直到保額為零,就不再進(jìn)行賠償。