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醫(yī)保改革,個人賬戶取消,賬戶余額怎么辦?

發(fā)布時間:2023-08-19 14:33:27 來源:網(wǎng)絡投稿

醫(yī)保改革,個人賬戶取消,賬戶余額怎么辦?我不知道你這是從哪里聽來的假消息,從來沒有聽說過醫(yī)保個人賬戶會取消。下面和大家分享我的個人觀點:

目前我國的醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩個類型的醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險由于繳費標準比較低,每年繳費只有200多元錢,同時國家要補助500多元,基本上是屬于個人繳費占小頭,國家補助占了大頭,個人繳費和國家補助全部計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金,主要是解決大病疾病等基本醫(yī)療的住院問題,從一開始就沒有建立個人賬戶,但是對于那些患有糖尿病、高血壓等慢性病、特殊疾病的人員,建了特殊門診就診服務,由統(tǒng)籌基金按照規(guī)定的比例報銷醫(yī)療費用。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,從制度建立開始就是實行的兩個賬戶管理,即單位繳費部分計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶,職工個人繳費部分計入個人賬戶。進入個人賬戶的資金包括了兩個部分。第一個部分是本人繳納的2%,這部分是全部進入個人賬戶;第二部分是統(tǒng)籌基金劃入的部分。這個部分總的計入比例為30%,折算成計入個人賬戶的比例為1.8%,但是這個1.8%不是平均計入,而是要根據(jù)各地醫(yī)療費用的支出情況和參保人的年齡結(jié)構(gòu)來確定每個人具體計入的比例。

比如重慶市進入職工個人賬戶的比例方式就是這樣劃分的,個人賬戶由職工個人繳費和單位繳費劃入部分構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全額計入本人個人賬戶;用人單位繳費部分按照職工年齡結(jié)構(gòu)計入,35歲以下的職工按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.3%;35歲至44歲的按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.5%;45歲以上的按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的1.7%;退休人員按上年度本統(tǒng)籌區(qū)人均繳費基數(shù)的4%。重點還是向退休人員傾斜。

職工醫(yī)療保險的個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶是實行分開管理,互不擠占的原則,個人賬戶主要解決門診費用、個人自費支付的醫(yī)療費用等問題,統(tǒng)籌基金主要解決住院費用問題,這個制度從職工醫(yī)療保險制度建立到現(xiàn)在一直都在執(zhí)行,從來沒有什么文件規(guī)定要取消個人賬戶。

今年4月22日,國務院辦公廳發(fā)布了國辦發(fā)(2021)14號文件,即《國務院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》,這個意見中明確了要對個人賬戶的計算進行改革,但也沒有規(guī)定要取消個人賬戶,而是改變計算方式,即今后只有個人繳費部分要計入個人賬戶,統(tǒng)籌基金部分不再計入個人賬戶,這樣個人賬戶的資金就會減少了。

個人賬戶資金減少了,但是統(tǒng)籌賬戶的資金就增加了。增加的這部分錢,主要用于建立門診共濟保障制度,也就是說今后門診費用,除了現(xiàn)在特殊門診要繼續(xù)保持以外,普通門診費用也要納入統(tǒng)籌基金報銷范圍,政策性支付范圍從50%起步,也就是今后到門診看病就醫(yī)至少可以報銷50%門診費用。

綜上所述,目前大家所說的醫(yī)保改革,主要就是4月22日國務院辦公廳發(fā)布的《國務院辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見》,但是該決定并沒有規(guī)定取消個人賬戶,只是對個人賬戶的計入方式進行改進,單位繳費部分不再計入個人賬戶,現(xiàn)個人賬戶余額還是按照原來的方式和范圍繼續(xù)使用,不會受到任何影響。

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