很多人為了給自己添加一份保障就會買一些意外險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),但是會遇到保險(xiǎn)公司拒絕賠付的情況,那么保險(xiǎn)理賠真的很難嗎?其實(shí)保險(xiǎn)公司為了防止出現(xiàn)騙保的狀況出現(xiàn),會對要求理賠的人進(jìn)行查證,然后再進(jìn)行賠付,出現(xiàn)以下情況,保險(xiǎn)公司是有權(quán)拒絕賠付的。
一、超過了保險(xiǎn)的保障范圍
這個(gè)很好理解,假如你買的是商業(yè)金融險(xiǎn),那肯定不能對你的醫(yī)療進(jìn)行保障,因此造成這種情況的原因就是受保人沒有弄清楚保險(xiǎn)的保障范圍以及保險(xiǎn)的責(zé)任,同理,得了保險(xiǎn)責(zé)任外的疾病或沒有達(dá)到保險(xiǎn)合同中約定的疾病賠付條件,再或者買了意外險(xiǎn)想保生病住院等等,這些情況自然也不會賠付。因此,我們在進(jìn)行購買保險(xiǎn)的時(shí)候,一定要了解清楚保險(xiǎn)的保障范圍,以及保險(xiǎn)賠付的一些相關(guān)要求。
二、除外責(zé)任保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償
除外責(zé)任就是我們常說的責(zé)任免除,是指保單列明的不負(fù)賠償責(zé)任的范圍,基本責(zé)任除外一般包括兩部分,一是超出保險(xiǎn)公司能夠承受范圍的風(fēng)險(xiǎn),例如戰(zhàn)亂以及大范圍的自然災(zāi)難造成的,第二就是違法亂紀(jì)行為,例如酒駕造成的事故,打架斗毆等等。當(dāng)然不局限于以上兩種,一般來說保險(xiǎn)條例中都會具體進(jìn)行說明,不同的保險(xiǎn)會有不同的免除條款。大家在進(jìn)行購買保險(xiǎn)的時(shí)候一定要將這部分進(jìn)行了解清楚。特別是大范圍概括的部分。
三、帶病投保或者隱瞞投保
大家都不知道意外那天到來,會出現(xiàn)一種情況就是當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患了重大疾病之后再進(jìn)行投保,這個(gè)時(shí)候保險(xiǎn)公司是可以拒絕進(jìn)行賠付,這一點(diǎn)體現(xiàn)了保險(xiǎn)的不濫賠原則,這對于那些正常購買保險(xiǎn)的人也是不公平的,畢竟,帶病體患病概率比健康體高,最終賠出去的錢,可是大家的錢。保險(xiǎn)合同的簽訂遵循的是“最大誠信原則”,投保時(shí)一定要把自己身體曾經(jīng)的異常情況如實(shí)告知,避免將來拒賠風(fēng)險(xiǎn),哪怕買不了、被加費(fèi)或增加限制性條件承保。
四、等待期內(nèi)不予以賠償
為了防止騙保情況的發(fā)生,因此保險(xiǎn)都會設(shè)定一個(gè)等待期,就像我們平常繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)也是在繳納一個(gè)月之后生效,因此其他的保險(xiǎn)也是同樣的道理,假如你是在等待期內(nèi)發(fā)生的意外事故,進(jìn)行申請賠付,保險(xiǎn)公司可以以正當(dāng)理由拒絕賠付。
總結(jié)來說,保險(xiǎn)公司拒絕賠付并不是都是網(wǎng)傳的保險(xiǎn)騙局,大家在進(jìn)行投保之前一定要了解清楚保險(xiǎn)的相關(guān)條例。不要等到需要進(jìn)行賠付的時(shí)候再臨時(shí)了解。