現在,保險的理賠渠道、理賠效率、理賠方式都有了很大提高,肯定比過去方便了很多。
理賠方式
保險理賠一般有三種方式:后賠付、墊付、直付。(后兩種屬于前置理賠)
后賠付:是最常見的一種。也就是投保人需要按照要求,把理賠資料整理好之后,再找保險公司理賠。
墊付:投保人在住院前,提前向保險公司提出申請,保險公司審核通過后,由保險公司或者保險公司合作的第三方醫療服務公司墊付醫療費。出院后,投保人再將理賠資料整理齊全交給保險公司理賠。保險公司只需要就超出墊付的醫療費用理賠給投保人。
直付:這是現在最優質的一種理賠方式,不過可惜的是實際做得都不怎么好,還有待提升。直付不需要投保人整理理賠資料,只要保險公司審核通過,符合直付要求,那么費用結算就直接在醫院和保險公司之間進行,無需投保人參與。這就大大降低了理賠難度。
理賠渠道
目前,各個公司都推出了多渠道理賠方式,服務網點、手機app、微信平臺、業務員代辦等渠道,都可以辦理理賠。
一些小額的理賠,客戶可以直接上傳理賠資料照片,超過一定金額的可能會要求將理賠資料原件交給保險公司,具體視情況而定。
但是在實際體驗中,保險公司的在線理賠還有很多值得提升的空間。舉個例子,我三個月前為我母親在平安人壽辦理醫療理賠。因為我母親不在重慶,她自己又搞不懂明白,就把資料寄給了我,所以無法親臨。我是投保人,她是被保險人。原本想通過平安金管家app辦理理賠,結果發現金管家只能辦理投保人和被保險人是同一個人的情況的理賠。我原以為是自己操作不對,專門又聯系客服,客服也確認了這一點。平安這樣的大公司,這個理賠bug有點低級了。然后我又帶著資料去平安網點辦理賠。工作人員告訴我只能被保險人本人來辦。于是,我發現,如果投保人和被保險人不是一個人,并且不在一個城市,最好的方式是找一個業務員來代辦。之后,我也是找了一個業務員代辦,才順利搞定了這次理賠。
雖然最終辦成了,但是我覺得這個邏輯是不合理的。而且連支付寶都可以支持投保人為非本人的被保險人在線申請理賠,平安卻不行。我確實有點失望。
理賠效率
現在很多保險公司都支持在線審核理賠資料,最快的在上傳資料后幾分鐘就能出結果,科技手段真的是大大提高了理賠效率。
就拿上文說到的我母親那個理賠,提交資料后第二天理賠款就打到了我母親賬戶上,這個還是很及時了。
所以,現在保險業整體的理賠情況是越來越好的,科技手段的進步,也會幫助保險公司在未來更進一步提高理賠效率,這一點大可放心!