城鄉居民醫保制度覆蓋范圍包括現有城鎮居民醫保和新農合所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民。以下理財序小編DL為大家收集了一篇河北城鄉醫保整合期間參保居民待遇指南,希望對大家有幫助!

河北省農村居民和城鎮居民醫療保險實際參保人數近7000萬，基本解決了 人人享有 的問題，但距離 公平享有 還有一定差距。摒棄城鄉醫保造成的身份差別和利益固化等種種 不公 ，讓廣大城鄉居民享受同樣的權利，河北省昨日召開全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作部署電視電話會議。

會上，河北省委常委，省政府副省長、黨組副書記袁桐利表示，全省要確保7月底前完成職能、編制、人員整合，9月1日起按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費，2017年1月1日起統一按新政策執行。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。待遇享受則按照 就高不就低 原則，統一門診和住院報銷項目、比例，妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。

今年城鄉居民個人繳費不低于150元

兩險合一，參保居民最關心的莫過于繳費會不會有變化?待遇享受會不會降低?對此，袁桐利表示，河北省 要加強整合前后的銜接，確保群眾基本醫保待遇不受影響，確保醫保基金安全和制度運行平穩 。

原城鎮居民醫保參保人員不再區分成年人和學生，與農村居民執行同一繳費標準。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。

而待遇享受方面，按照 就高不就低 原則，統一門診和住院報銷項目、比例，妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。

醫保目錄則按照 就寬不就窄 原則，在原城鎮居民醫保目錄基礎上，將原新農合醫保目錄進行歸并，實現兩個醫保目錄有機整合。

定點醫、藥服務機構，則是將原新農合和城鎮居民醫保全部納入定點范圍，統一實行協議管理，逐步建立動態準入退出機制。年底前各地要全面推進實時審核和智能監控，促進醫療機構規范化診療，控制不合理醫療費用，嚴厲打擊欺詐行為。

盡快實現城鄉居民持社保卡就醫購藥

兩險合一整合期間，參保居民該如何享受待遇?整合期間，新農合和城鎮居民醫保制度實行 雙軌制 運行，農村居民和城鎮居民按原制度規定就醫購藥、按原支付渠道進行報銷。

袁桐利還表示，由于該省原新農合和城鎮居民醫保之間、不同統籌區之間的信息系統相互獨立、繁雜多樣，各地要按照 標準統一、資源共享、數據集中、服務延伸 的要求，全力消除原新農合和城鎮居民醫保之間、不同統籌區之間的信息壁壘與屏障，確保完成信息整合升級。

堅持以實現規范化、精準化、標準化管理為目標，加大資金投入力度，加快開發統一的城鄉居民醫療保險管理信息系統，建設和完善省、市、縣、鄉、村五級信息平臺，盡快實現醫療保障信息的互通共享。

社保卡是醫療保險參保繳費和待遇享受的載體，河北省要做好信息采集工作，簡化信息傳遞流程，優化制卡發卡程序，著力做好農村居民的社保卡發放使用工作，盡快實現全省城鄉居民都能持社保卡就醫購藥。

導讀：從涼山州新農合中心了解到，為進一步提高參合農民受益水平，開展精準扶貧工作，涼山州衛計委出臺一系列新政策，將于6月1日起執行。

丙型病毒性肝炎門診治療納入新農合補償

為了擴大門診大病制度保障范圍，涼山州衛計委對醫保門診大病病種進行調整。6月1日起，丙型病毒性肝炎門診治療的認定和補償程序按涼山州衛生局《新型農村合作醫療慢性病和特殊病種大額門診補償管理辦法(暫行)》文件的有關規定進行。

補償標準為：每月在1500元內的醫療費用按80%補償，每月在1500元以上的醫療費用按50%補償;Ⅱ、Ⅲ型丙型病毒性肝炎門診治療醫藥費用補償時限為6個月，新農合支付限額為1萬元;其他型丙型病毒性肝炎門診治療醫藥費用補償時限為12個月，新農合支付限額為2萬元。在州級及以上醫院就診的患者回參合地進行新農合補償。

日間手術納入新農合補償

為鼓勵開展日間手術，將符合新農合診療目錄、能在門診開展手術治療的疾病產生的醫藥費用納入新農合補償，補償比例按同級別醫療機構住院補償比例并取消起付線予以補償(不需要轉診轉院手續，在非定點醫療機構就醫的不予補償)，在州級及以上定點醫療機構就醫的回參合地進行新農合補償。

日間手術 是指選擇一定適應癥的患者，在門診完成各項檢查后，24小時內安排患者住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院的手術新模式。進行 日間手術 的患者，原來在門診不列入新農合支付范圍的檢查項目，現在直接就可以進行統一結算，報銷費用比例和普通住院一樣，大大減輕了患者個人負擔。

我們希望通過‘日間手術’這種時間短、出院快的醫療服務模式，切實緩解病人看病難等問題，降低醫療成本，減少個人負擔。 涼山州新農合管理中心主任聶華說。

推行 先診療后結算 制度

按照省衛生廳相關會議和文件精神，在經過充分調研的基礎上，我州公立醫院將于6月1日對住院貧困人口全覆蓋實行 先診療后結算 制度，其他參合群眾住院治療積極推行 先診療后結算 制度。

據聶華介紹，貧困人口入院時，醫院會根據病情將醫療費用進行一個大概的匡算。患者住院時只預支付自付部分費用，新農合補償部分由定點醫療機構與縣市新農合管理中心進行結算。

和過去的付費制度相比， 先診療，后結算 付費制度確保病人第一時間得到有效治療，有效解除了普通群眾 看病難 、 看病貴 的狀況，是一項行之有效的醫療惠民行動，切實減輕了群眾就醫負擔。

我省農村居民和城鎮居民醫療保險實際參保人數近7000萬，基本解決了 人人享有 的問題，但距離 公平享有 還有一定差距。以下理財序小編DL為大家收集了2016河北省城鄉居民醫保整合方案,希望對大家有幫助!

摒棄城鄉醫保造成的身份差別和利益固化等種種 不公 ，讓廣大城鄉居民享受同樣的權利，河北省昨日召開全省整合城鄉居民基本醫療保險制度工作部署電視電話會議。

會上，省委常委，省政府副省長、黨組副書記袁桐利表示，全省要確保7月底前完成職能、編制、人員整合，9月1日起按統一后的政策組織城鄉居民參保繳費，2017年1月1日起統一按新政策執行。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。待遇享受則按照 就高不就低 原則，統一門診和住院報銷項目、比例，妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。

全省城鄉居民近7000萬享有醫療保險

按照國家統一部署，我省于2003年、2007年分別建立了新農合制度和城鎮居民醫保制度，讓農村人口和城鎮居民均實現 病有所醫 。

但隨著我國經濟發展進入新常態，原有城鄉居民醫保制度難以適應形勢需要，重復參保、重復投入、重復建設等問題日益突出，造成管理資源和資金浪費，影響了人力資源自由流動。而當前的新農合、城鎮居民醫保二元機制，也造成了制度分設、管理分割、經辦分散等弊端，制約了醫療保險制度的可持續發展。

人人享有基本醫療保障還不夠，還需要向人人公平享有基本醫療保障轉化。目前，全省農村居民和城鎮居民醫療保險參保率均達到95%以上，實際參保人數近7000萬，基本解決了 人人享有 的問題，但距離 公平享有 還有一定差距，特別是農村居民和城鎮居民在參保繳費、用藥目錄、實際享受的醫療服務等方面都有差別。通過整合城鄉居民醫保制度，摒棄城鄉醫保造成的身份差別和利益固化等種種 不公 ，可以讓廣大城鄉居民享受同樣的權利。

今年城鄉居民個人繳費不低于150元

兩險合一，參保居民最關心的莫過于繳費會不會有變化?待遇享受會不會降低?對此，袁桐利表示，我省 要加強整合前后的銜接，確保群眾基本醫保待遇不受影響，確保醫保基金安全和制度運行平穩 。

原城鎮居民醫保參保人員不再區分成年人和學生，與農村居民執行同一繳費標準。2016年城鄉居民參保個人繳費不低于150元，各級財政補助每人420元。

而待遇享受方面，按照 就高不就低 原則，統一門診和住院報銷項目、比例，妥善處理好原新農合與城鎮居民醫保的特殊保障政策對接。

醫保目錄則按照 就寬不就窄 原則，在原城鎮居民醫保目錄基礎上，將原新農合醫保目錄進行歸并，實現兩個醫保目錄有機整合。

定點醫、藥服務機構，則是將原新農合和城鎮居民醫保全部納入定點范圍，統一實行協議管理，逐步建立動態準入退出機制。年底前各地要全面推進實時審核和智能監控，促進醫療機構規范化診療，控制不合理醫療費用，嚴厲打擊欺詐行為。

盡快實現城鄉居民持社保卡就醫購藥

兩險合一整合期間，參保居民該如何享受待遇?整合期間，新農合和城鎮居民醫保制度實行 雙軌制 運行，農村居民和城鎮居民按原制度規定就醫購藥、按原支付渠道進行報銷。

袁桐利還表示，由于我省原新農合和城鎮居民醫保之間、不同統籌區之間的信息系統相互獨立、繁雜多樣，各地要按照 標準統一、資源共享、數據集中、服務延伸 的要求，全力消除原新農合和城鎮居民醫保之間、不同統籌區之間的信息壁壘與屏障，確保完成信息整合升級。

堅持以實現規范化、精準化、標準化管理為目標，加大資金投入力度，加快開發統一的城鄉居民醫療保險管理信息系統，建設和完善省、市、縣、鄉、村五級信息平臺，盡快實現醫療保障信息的互通共享。

社保卡是醫療保險參保繳費和待遇享受的載體，河北省要做好信息采集工作，簡化信息傳遞流程，優化制卡發卡程序，著力做好農村居民的社保卡發放使用工作，盡快實現全省城鄉居民都能持社保卡就醫購藥。