城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，下面理財(cái)序小編就為大家收集了金昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法，希望對(duì)大家有幫助!

金昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一條　為了加快城鄉(xiāng)一體化建設(shè)步伐，建立健全適合金昌特色的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)，提高全民健康水平，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào))、《甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(甘政發(fā)〔2007〕31號(hào))和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)甘肅省開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案的通知》(甘政辦發(fā)〔2014〕187號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療合為一體，是一項(xiàng)非營(yíng)利性公共保障事業(yè)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持 政府補(bǔ)助為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔 、 以收定支、收支平衡、略有結(jié)余 的原則，確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平。

第三條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民。

第四條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由住院統(tǒng)籌基金、門(mén)診統(tǒng)籌基金、大病保險(xiǎn)基金構(gòu)成。住院、門(mén)診統(tǒng)籌基金支出從市級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存的統(tǒng)籌基金中解決。大病保險(xiǎn)由商業(yè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)辦理，待遇支出從省級(jí)大病保險(xiǎn)資金中解決。

住院統(tǒng)籌基金用于參保居民因患病住院、符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育或終止妊娠住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;門(mén)診統(tǒng)籌基金用于門(mén)診特殊疾病、門(mén)診統(tǒng)籌發(fā)生的費(fèi)用及本辦法規(guī)定的其它費(fèi)用。

第五條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，即：統(tǒng)一政策規(guī)定、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一結(jié)算辦法。

第六條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入市社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行收支兩條線管理。

市級(jí)財(cái)政部門(mén)設(shè)立市社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。縣、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入過(guò)渡戶(hù)和支出戶(hù)。

第七條　市人力資源和社會(huì)保障局是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)政策傳達(dá)、綜合協(xié)調(diào)、信息系統(tǒng)維護(hù)以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。縣、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)督促檢查所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體業(yè)務(wù)。

市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)政策宣傳落實(shí)、申請(qǐng)市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金、編報(bào)基金預(yù)(決)算、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的考核管理工作、與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議等;縣、區(qū)級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)政策宣傳、統(tǒng)籌基金的支出管理、報(bào)送基金的使用計(jì)劃等。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府及社區(qū)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參保居民登記、政策宣傳及動(dòng)員居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)等有關(guān)事宜。

第八條 財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算安排和補(bǔ)助資金的撥付;民政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)居民中低保戶(hù)、城市低收入家庭60周歲以上老年人、農(nóng)村五保戶(hù)等人員參保資格的確認(rèn)和對(duì)參保居民的醫(yī)療救助;殘聯(lián)負(fù)責(zé)對(duì)居民中殘疾人參保資格的確認(rèn);衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)居民中二女結(jié)扎戶(hù)參保資格的確認(rèn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量及安全的監(jiān)督檢查和管理;食品藥品監(jiān)管部門(mén)負(fù)責(zé)做好定點(diǎn)零售藥店藥品質(zhì)量和安全的監(jiān)督檢查和管理。

發(fā)改、公安、教育、審計(jì)等部門(mén)按照各自的工作職責(zé)配合做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作。

第九條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源:

(一)財(cái)政補(bǔ)助資金;

(二)居民個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(三)社會(huì)捐助的資金;

(四)保險(xiǎn)基金利息收入。

第十條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。

參保居民個(gè)人繳費(fèi)按照當(dāng)年省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委及市政府制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。財(cái)政補(bǔ)助資金除中央、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助外，其余部分由市、縣(區(qū))財(cái)政各按50%承擔(dān)。

城鄉(xiāng)低保人員、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人，城市低收入家庭60周歲以上的老年人，農(nóng)村殘疾戶(hù)中的多殘疾人、無(wú)經(jīng)濟(jì)收入或無(wú)生活來(lái)源的三級(jí)殘疾人，五保戶(hù)、二女結(jié)扎戶(hù)和一、二級(jí)的殘疾未成年人個(gè)人繳費(fèi)部分經(jīng)相關(guān)部門(mén)審核確認(rèn)后，由縣、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)解決。

第十一條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按年度繳納，每年11月30日前參保居民應(yīng)足額繳納次年個(gè)人參保費(fèi)用。

第十二條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)由居民到就近的甘肅省農(nóng)村信用合作聯(lián)社各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)直接辦理，參保信息及個(gè)人繳費(fèi)由農(nóng)村信用合作聯(lián)社繳費(fèi)系統(tǒng)通過(guò)接口上傳金昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)匯總復(fù)核，按期集中劃入市社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理。

第十三條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)療待遇、費(fèi)用結(jié)算根據(jù)省上要求及我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平變化和統(tǒng)籌基金支出等情況做出調(diào)整，由市人力資源和社會(huì)保障局牽頭，會(huì)同市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局于每年聯(lián)合發(fā)文執(zhí)行。

第十四條 參保居民按年度參保繳費(fèi)后，享受繳費(fèi)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十五條 參保居民就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市人力資源和社會(huì)保障局確定并向社會(huì)公布。

第十六條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的支付范圍按照全省統(tǒng)一規(guī)定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍確定，包括藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理等，并將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類(lèi)藥品目錄。

第十七條 參保居民住院治療時(shí)，應(yīng)先自付一定數(shù)額起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元，專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院)200元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，三級(jí)(市內(nèi))醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診(含自主轉(zhuǎn)外就醫(yī))3000元。充分發(fā)揮中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥 簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉 的特點(diǎn)，市內(nèi)各級(jí)中醫(yī)院及綜合醫(yī)院的中醫(yī)科住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低20%。

第十八條 參保居民住院治療時(shí)，對(duì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%比例支付，專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院)按85%比例支付，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按80%比例支付，三級(jí)(市內(nèi))醫(yī)療機(jī)構(gòu)按75%比例支付，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診(含自主轉(zhuǎn)外就醫(yī))按60%比例支付，低于起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人自付。市內(nèi)各級(jí)中醫(yī)院及綜合醫(yī)院的中醫(yī)科納入中醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)范圍，其支付比例在同級(jí)醫(yī)院原報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上提高15%，提高后總報(bào)銷(xiāo)比例不超過(guò)100%。

第十九條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付住院費(fèi)最高限額為一個(gè)年度內(nèi)3萬(wàn)元。

第二十條　參保居民一個(gè)年度內(nèi)住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付部分達(dá)到起付線5000元以上的，納入大病保險(xiǎn)，報(bào)銷(xiāo)額度上不封頂。

第二十一條　參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室所發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌范圍內(nèi)按50%比例支付，每人每年最高支付限額150元。

第二十二條　參保居民患下列疾病的，納入門(mén)診特殊疾病范疇：

(一)惡性腫瘤放、化療(含白血病需繼續(xù)化療者);

(二)腎衰竭透析治療;

(三)器官移植抗排異治療;

(四)血友病;

(五)苯丙酮尿癥;

(六)原發(fā)性高血壓(屬高度危險(xiǎn)組和極度危險(xiǎn)組者);

(七)肺源性心臟病(出現(xiàn)右心衰竭者);

(八)慢性活動(dòng)肝炎(活動(dòng)期)、肝硬化;

(九)糖尿病伴并發(fā)癥;

(十)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期);

(十一)重型系統(tǒng)性紅斑狼瘡;

(十二)再生障礙性貧血;

(十三)帕金森氏病;

(十四)冠心病急性心肌梗死介入治療術(shù)后(須長(zhǎng)期治療者);

(十五)股骨頭壞死;

(十六)心臟瓣膜置換后抗凝治療(包括血管病手術(shù)人工血管抗凝治療);

(十七)癲癇;

(十八)精神分裂癥;

(十九)心境障礙(情感性精神障礙);

(二十)白塞氏病;

(二十一)強(qiáng)直性脊柱炎;

(二十二)甲亢;

(二十三)耐多藥肺結(jié)核。

前5種病種一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額20000元，后18種病種一個(gè)年度內(nèi)最高支付限額3000元，按70%比例支付。

第二十三條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行 保底報(bào)銷(xiāo) 和 臨終關(guān)懷 政策。

參保居民在市內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的住院費(fèi)用，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得低于76%，專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)(民營(yíng)醫(yī)院)不得低于70%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得低于65%，三級(jí)(市內(nèi))醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得低于58%。各級(jí)中醫(yī)院及綜合醫(yī)院的中醫(yī)科實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高10%。

參保居民因病在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)(急)診經(jīng)搶救、治療無(wú)效死亡發(fā)生的屬于醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的門(mén)(急)診費(fèi)用、死亡前30天內(nèi)屬醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍的門(mén)診檢查費(fèi)、治療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、對(duì)癥治療的藥品費(fèi)等納入住院費(fèi)予以報(bào)銷(xiāo)。

第二十四條　凡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常平產(chǎn)分娩并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的參保居民(女方參保)，城鄉(xiāng)居民一次性補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)用500元。當(dāng)年出生的新生兒，隨其母親享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，并按規(guī)定繳納次年個(gè)人參保費(fèi)用。

第二十五條　開(kāi)展分級(jí)診療工作，落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革政策，實(shí)行以 次均住院費(fèi)用付費(fèi)為主，單病種付費(fèi)為輔的支付管理辦法 。

第二十六條 下列醫(yī)療費(fèi)用，不屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:

(一)掛號(hào)、伙食、陪床和療養(yǎng)的費(fèi)用;

(二)未經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)的非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用;

(三)交通事故、醫(yī)療衛(wèi)生事故、意外人身傷害等明確由第三方負(fù)責(zé)的費(fèi)用;

(四)斗毆、酗酒、吸毒等法律、法規(guī)規(guī)定的由個(gè)人承擔(dān)責(zé)任的原因所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

(五)施行美容或者對(duì)先天性殘疾進(jìn)行非功能性需要矯正或治療的費(fèi)用;

(六)明確由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十七條 參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住辦理居住證手續(xù)的、探親、在外務(wù)工和在外上學(xué)的居民，因病需住院治療的，應(yīng)在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，報(bào)銷(xiāo)比例按照所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

異地住院醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，憑本人身份證、出院證明(疾病診斷證明)、住院費(fèi)用明細(xì)清單、住院收費(fèi)收據(jù)、病歷復(fù)印件，務(wù)工人員和學(xué)生出具務(wù)工證明或?qū)W校證明、在統(tǒng)籌地區(qū)以外居住者出具居住證手續(xù)、探親者出具急診證明等資料，到參保地指定醫(yī)院辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

第二十八條　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度支付期限從當(dāng)年1月1日起至12月31日止。參保居民跨年住院的，費(fèi)用按下年度標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

第二十九條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金待遇支付范圍提供醫(yī)療服務(wù)，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理診療、合理用藥、合理收費(fèi)、不得分解住院、推諉病人，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和每日費(fèi)用明細(xì)清單。使用醫(yī)療保險(xiǎn)目錄以外的藥物和治療時(shí)，要征得參保患者同意方能使用。

第三十條　醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要予以配合，及時(shí)提供檢查所需資料等，不得阻擋、拖延、隱匿銷(xiāo)毀相關(guān)資料。

第三十一條 建立醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)制度，醫(yī)療保險(xiǎn)考核結(jié)果與醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算掛鉤。

第三十二條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌使用，專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擠占挪用。基金結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用。

第三十三條 市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年向社會(huì)公布基金收支預(yù)(決)算情況，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月向社會(huì)公布醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)情況，并接受財(cái)政、監(jiān)察部門(mén)的監(jiān)督檢查。市審計(jì)部門(mén)每年對(duì)基金收支情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)審計(jì)。

第三十四條　 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員有下列行為之一的，按有關(guān)規(guī)定依法給予處理：

(一)審核、支付醫(yī)療費(fèi)等工作中徇私舞弊、損公肥私的;

(二)利用職權(quán)和工作之便收受他人財(cái)物、謀取私利的;

(三)造成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金損失的。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反服務(wù)協(xié)議的，由市人力資源和社會(huì)保障局依據(jù)協(xié)議處理。

第三十五條 參保居民將參保證件轉(zhuǎn)借他人冒名住院或采用其他手段騙取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，除追回所發(fā)生的全部費(fèi)用外，并按相關(guān)規(guī)定予以處理。

第三十六條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)所需經(jīng)費(fèi)，由各級(jí)財(cái)政核定列入預(yù)算安排。

第三十七條　本辦法實(shí)施后，《金昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(金昌市人民政府令2014年第11號(hào))同時(shí)廢止。

第三十八條 本辦法由金昌市人民政府負(fù)責(zé)解釋。

第三十九條 本辦法自發(fā)布之日起30日后施行，有效期5年。

昨天，浙江省人力資源和社會(huì)保障廳等4部門(mén)正式對(duì)外發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)有關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，該《通知》從8月1日起將執(zhí)行。

截至目前，浙江省基本醫(yī)療參保人數(shù)已達(dá)5195萬(wàn)人，也就是說(shuō)此文件涉及超過(guò)96%的浙江人，一經(jīng)發(fā)布立刻引起廣泛關(guān)注。《通知》中提到的個(gè)人賬戶(hù) 家庭共濟(jì) 究竟是怎么一回事?到底哪些人符合 家庭共濟(jì) 的條件? 家庭共濟(jì) 后，是否意味著在農(nóng)村老家的父母也能使用我的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的資金?

錢(qián)報(bào)記者在杭城各大醫(yī)院打聽(tīng)了一圈，各家醫(yī)院的醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人均表示，尚未收到浙江省人社廳的相關(guān)文件，具體的對(duì)接安排要等通知， 一旦通知到位，對(duì)接工作可以很快完成 。

負(fù)責(zé)文件起草的浙江省人力社保廳醫(yī)療保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人倪滬平，以及負(fù)責(zé)后續(xù)具體經(jīng)辦的浙江省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心主任卞正法，第一時(shí)間接受了錢(qián)報(bào)記者采訪，對(duì)公眾最關(guān)心的問(wèn)題做了權(quán)威解讀。

【通知】

推動(dòng)個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)。個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人員)配偶、子女、父母(以下簡(jiǎn)稱(chēng)近親屬)的醫(yī)療保障費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間共濟(jì)互助。

【解讀】

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)里的資金分為兩部分，一部分是當(dāng)年資金，另一部分是歷年結(jié)余資金。當(dāng)年資金沒(méi)用完，跨年后，就累積成為歷年結(jié)余資金。 倪滬平解釋說(shuō)，個(gè)人賬戶(hù)里的當(dāng)年資金僅限參保人員本人使用，但從8月1日起，其中的歷年結(jié)余資金就可以作為家庭共濟(jì)資金，用于支付參保人員近親屬的醫(yī)療保障費(fèi)用。 浙江是全國(guó)第一個(gè)這么做的省份。

【追問(wèn)】

為什么要推出個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)?

主要是因?yàn)閭€(gè)人賬戶(hù)目前已經(jīng)沉淀了相當(dāng)?shù)馁Y金量。截至2015年底，全省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金收入224億元，支出166億元，歷年累計(jì)結(jié)余314億元。希望能活化這部分沉淀的資金，提高資金使用績(jī)效，防止固化，防止個(gè)人賬戶(hù)變成變相福利。

家庭共濟(jì)包括岳父母或公婆嗎?包括領(lǐng)養(yǎng)的子女嗎?

不包括參保人員配偶的父母。第一順序繼承人與被繼承人之間存在著法定的、無(wú)條件的扶養(yǎng)和贍養(yǎng)的義務(wù)關(guān)系，所以只要是法律上認(rèn)可的子女(包括領(lǐng)養(yǎng)的子女)，也都在個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的范圍內(nèi)。

如何保障同一家庭里夫妻雙方的父母都能參與共濟(jì)?

個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可授權(quán)一個(gè)或多個(gè)近親屬使用，家庭共濟(jì)也不會(huì)互相排斥。舉個(gè)例子，它就像家庭成員之間的 親情網(wǎng) ，夫妻雙方可以在同一個(gè)網(wǎng)里，也可以各自組建一個(gè)網(wǎng)，同時(shí)又互相覆蓋。

參與家庭共濟(jì)的近親屬必須是城鄉(xiāng)居民嗎?

不需要，只要是浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員都可以。

與近親屬綁定社會(huì)保障卡需要主動(dòng)申請(qǐng)嗎?

是的，需要參保人員主動(dòng)向其所在統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

【通知】

個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的醫(yī)療保障費(fèi)用包括：(一)個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬無(wú)個(gè)人賬戶(hù)或個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余不足時(shí)，在浙江省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的按規(guī)定由個(gè)人承擔(dān)的自理、自付、自費(fèi)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。(二)個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金可用于支付近親屬使用除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。

【解讀】

拔牙可以，整牙不可以。 倪滬平說(shuō)，其實(shí)，不只是牙齒的問(wèn)題，如果簡(jiǎn)單分類(lèi)，治療類(lèi)費(fèi)用可以使用個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)支出，美容類(lèi)的不可以。

倪滬平說(shuō)，之所以限定為門(mén)診費(fèi)用，主要因?yàn)閭€(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的資金原則是用來(lái) 看小病 的，看大病則有基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金來(lái)支付。

【追問(wèn)】

國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗 具體是什么?

除了國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃內(nèi)的預(yù)防性免疫疫苗可以由個(gè)人賬戶(hù)家庭共濟(jì)的醫(yī)療保障費(fèi)用支付外，我們把國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗，比如流感疫苗、狂犬病疫苗也都列入了醫(yī)療保障費(fèi)用的支付范圍，其中包括宮頸癌疫苗。

【通知】

個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金在4000元以上的參保人員，可自愿將4000元以上部分為其本人、近親屬購(gòu)買(mǎi)指定的個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

如不足支付的，參保人員可按相同價(jià)格待遇自行出資購(gòu)買(mǎi)。

【追問(wèn)】

為什么將起付門(mén)檻定在4000元?

我們做了測(cè)算，參保人員平均一次住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用約為4000元，所以需要先行留出這部分資金。同時(shí)，從2014年全省個(gè)人賬戶(hù)歷年結(jié)余資金分布看，結(jié)余超過(guò)4000元以上的人數(shù)和金額相對(duì)比較集中。

通知中提到的 指定的 個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康險(xiǎn)，怎么理解?

我們希望各商業(yè)保險(xiǎn)公司能結(jié)合個(gè)人賬戶(hù)資金分散、規(guī)模較小的特點(diǎn)，研究開(kāi)發(fā)適合各類(lèi)參保人群的個(gè)人賬戶(hù)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，利用商業(yè)健康保險(xiǎn)來(lái)放大醫(yī)療保障的覆蓋范圍，探索解決醫(yī)療后段的保障資金。

為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo)，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，下面就是理財(cái)序小編為大家整理的永州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法,僅供參考!

永州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法2016

第一章 總 則

第一條 為建立健全多層次的醫(yī)療保障體系，妥善解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障問(wèn)題，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、保基本、廣覆蓋、可持續(xù)的方針。

第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照 市級(jí)統(tǒng)籌、屬地管理、分級(jí)經(jīng)辦 的基本原則，實(shí)行 四統(tǒng)一分 的管理模式，即全市實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理、醫(yī)保基金管理、網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，業(yè)務(wù)分級(jí)經(jīng)辦。

第四條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。縣區(qū)(管理區(qū))人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，縣區(qū)(管理區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦所轄區(qū)域的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的管理，落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金、困難居民補(bǔ)助資金和工作經(jīng)費(fèi)，做好基金運(yùn)行的監(jiān)管。

教育部門(mén)和各大中小學(xué)校負(fù)責(zé)做好學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保工作。

衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的管理。

民政部門(mén)負(fù)責(zé)低保對(duì)象等參保對(duì)象的身份認(rèn)定，協(xié)助做好低保對(duì)象、低收入家庭60周歲以上的老人等城鎮(zhèn)困難居民的參保繳費(fèi)工作。

殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)重度殘疾人員身份認(rèn)定，協(xié)助做好重度殘疾人員等參保對(duì)象的參保繳費(fèi)工作。

發(fā)展改革、公安、審計(jì)、物價(jià)、藥品監(jiān)督等部門(mén)按照各自的工作職責(zé)，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

各街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)負(fù)責(zé)所轄區(qū)域城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)經(jīng)辦工作。

第二章 參保范圍和對(duì)象

第五條 本市行政區(qū)域內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的下列人員應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

(一)全市各類(lèi)學(xué)校(包括各中小學(xué)校、職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校、各高等院校和技師學(xué)院等)的學(xué)生，少年兒童;

(二)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民;

(三)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的從業(yè)人員，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三章 基金籌集和管理

第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為：

(一)在校學(xué)生、少年兒童每人每年30元;

(二)其他城鎮(zhèn)居民每人每年190元;

(三)非學(xué)生兒童的低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人每人每年60元;

(四)低收入家庭60周歲以上的老年人每人每年110元;

(五)城鎮(zhèn)無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源、無(wú)法定贍(扶、撫)養(yǎng)義務(wù)人的 三無(wú) 人員免繳費(fèi)。

第七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受財(cái)政補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第八條 市、縣區(qū)政府(管理區(qū))應(yīng)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助納入年度財(cái)政預(yù)算，并于當(dāng)年6月底以前撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)。

第九條 低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人、 三無(wú) 人員等城鎮(zhèn)困難居民個(gè)人繳費(fèi)的差額部分，在城市醫(yī)療救助資金中列支，由財(cái)政部門(mén)及時(shí)劃撥至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)。

第十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由以下四部分組成：

(一)城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(二)財(cái)政補(bǔ)助的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

(三)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的利息收入;

(四)其他渠道籌集的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)管理，單獨(dú)設(shè)賬，單獨(dú)核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。

第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)支付。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金制度，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金暫按基金年收入的3%逐年提取，但總量累計(jì)達(dá)到統(tǒng)籌基金年收入的15%后不再提取，專(zhuān)項(xiàng)用于彌補(bǔ)特殊情況下出現(xiàn)的基金支付風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金及取得的利息，全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)的收支缺口，應(yīng)先動(dòng)用風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金不足支付時(shí)，由市、縣區(qū)財(cái)政負(fù)責(zé)解決。

第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作經(jīng)費(fèi)按不低于基金籌集總額的2%列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算，不得從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取。

第十四條 每年的8月1日至10月31日為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期間，參保人員在每年8月1日至10月31日繳納下一年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并享受下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在非集中繳費(fèi)期間繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)的第四個(gè)月起開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇至當(dāng)年12月31日。

第十五條 符合參保條件的新生兒在三個(gè)月內(nèi)繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)當(dāng)月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，在三個(gè)月后參保繳費(fèi)的，自繳費(fèi)的第四個(gè)月起開(kāi)始享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第十六條 符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員，分別按以下形式參保：

(一)在校學(xué)生以所在學(xué)校為單位組織繳費(fèi)參保。

(二)除本條(一)項(xiàng)外的其他城鎮(zhèn)居民以家庭為單位在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動(dòng)保障站(所)繳費(fèi)參保。

第四章 保險(xiǎn)待遇

第十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每年1月1日至12月31日為一個(gè)結(jié)算年度。

第十八條 參保人員在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同負(fù)擔(dān)，不建立個(gè)人帳戶(hù)。

第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)院300元，二級(jí)醫(yī)院200元，一級(jí)醫(yī)院100元，轉(zhuǎn)外醫(yī)院為700元。

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為8萬(wàn)元(包括本辦法第二十二條規(guī)定的的意外傷害一次性補(bǔ)償金等)。

第二十條 參保人員在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，其金額在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分由個(gè)人自負(fù)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)：

(一)一級(jí)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))基金支付85%;

(二)二級(jí)醫(yī)院基金支付80%;

(三)三級(jí)醫(yī)院基金支付75%;

(四)轉(zhuǎn)外醫(yī)院基金支付60%;

參保人員連續(xù)參保繳費(fèi)5年以上的，從第6年起，其住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例每年提高1%，但累計(jì)提高比例最多不超過(guò)5%。中途斷保續(xù)保的，連續(xù)參保繳費(fèi)年限從續(xù)保之年起重新計(jì)算。

統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分，由個(gè)人自負(fù)。

第二十一條 學(xué)生、兒童發(fā)生無(wú)第三方責(zé)任人的意外傷害事故，直接導(dǎo)致死亡的，統(tǒng)籌基金一次性補(bǔ)償10000元，但統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額不能超過(guò)8萬(wàn)元。

第二十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌制度。參保人員在實(shí)行即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)管理的二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付50%。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為成年居民每人每年200元,未入學(xué)兒童每人每年100元，超出最高支付限額的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。

大中小學(xué)生門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)每人每年10元，由學(xué)校統(tǒng)籌管理，用于保障學(xué)生門(mén)診醫(yī)療，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)最高支付限額每人每年100元。

第二十三條 參保人員患病，應(yīng)到人力資源和社會(huì)保障行政主管部門(mén)確定的實(shí)行即時(shí)結(jié)算聯(lián)網(wǎng)管理的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

第二十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定。

第二十五條 各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議管理藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行目標(biāo)管理考核。

第二十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和協(xié)議管理藥店應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，做好參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥管理服務(wù)工作。

第二十七條 參保人員下列情形所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：

(一)自殺、自殘、他傷、打架斗毆、酗酒、吸毒、服刑期間;

(二)交通事故、醫(yī)療事故及其他責(zé)任事故;

(三)工傷、職業(yè)病的醫(yī)療和康復(fù);

(四)因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的費(fèi)用;

(五)其他違法行為導(dǎo)致病、傷、殘的;

(六)境外及港、澳、臺(tái)地區(qū)就醫(yī)的;

(七)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)院或在非城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;

(八)無(wú)正當(dāng)理由超過(guò)辦理時(shí)限的;

(九)國(guó)家和省、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形。

第五章 附 則

第二十八條 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用變化的需要，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的有關(guān)政策經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)可作相應(yīng)調(diào)整。

第二十九條 本辦法自下發(fā)之日起施行，《永州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》(永政發(fā)[2008]5號(hào))、《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(永政發(fā)[2009]19號(hào))、《關(guān)于做好學(xué)生城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(永政辦函[2009]82號(hào))廢止。