新農合交費每人一千元,看病不要錢,這代表了我們廣大農民的一些期許,但是完全不可能。
新農合的繳納錢究竟是個什么情況呢?
根據國家關于做好2018年城鄉居民醫療保險工作的通知明確:2018年繼續提高城鄉居民醫保的籌資標準。各級財政補貼,在2017年基礎上增加40元,每人每年不低于490元。同時城鄉居民醫療保險的個人繳費標準同步提升40元,達到每人每年220元。
也就是說,全國最低的籌資標準是710元。青島市2017年的籌資標準就已經提升至了260元和610元,合計870元。
如果參照這個比例,農民每人交納一千元,政府補貼2200元左右,合計3200元左右。這個新的籌資標準能不能實現免費醫療呢?很明顯不能。
現在全國各地每月交納職工醫療保險最低繳費標準都是300元上下,青島市每月是340元左右,一年4000元。
職工醫療保險只能保證每月返還一定的個人賬戶買藥錢,住院報銷比例高一些,住院該花錢還是要花錢的,更不用提門診看病了。
現在將收費標準提升至了220元,很多農民已經含負擔不起了。如果提升至一千元右,又有多少人能拿不起呢?
實際上,每年我們的公共醫療支出,是社保基金承擔1/3,本人承擔1/3,國家補貼1/3。如果本人不需要付錢,至少要將醫保的籌資標準提升一倍以上,也就是人均籌資標準為8000元以上。
只是計算標準的話,農民需要交納2500元左右,政府補貼5500元左右,職工養老保險的話政府也要補貼4000元以上。也就是說,公共財政一年要補貼醫療保險費用7萬億元(按照人均5000元標準補貼)。這個標準是我們公共財政負擔不起的。
另外,即使我們國家負擔得起,看病也免費,但是誰能保證我們能看得到病呢?大家都知道看病是免費的了,肯定有人會賴著不走,所有醫院的床位都爆滿。現在生個孩子都要排隊、挨號、塞紅包、走后門,最后連急救室都滿了,沒有醫生、沒有地方,怎么去讓我們治療呢?難道我們看個急診都需要排上20天號嗎?更何況是那種可治、可不治的病。而且像北京的一些大醫院,如果得病免費治,排隊可能排到明年去了。而且多病免費治,可能很多原本可以治的病,也給你治不好,你也沒辦法。
免費的醫療,沒有費用承擔的導向作用,只會造成醫療資源的巨大浪費,反而會讓更多人看不起病。所以,免費醫療想想可以,千萬不能實行。
或許:購買相應的商業保險,可以實現得病完全,不需要自己花錢。不過我們購買的保險費也是需要花錢的,而且這種醫療保險價格不菲,每年都得六七千元以上,并不是每人都能夠承擔得起的。很多人會說,有那六七千元,我繳什么保險呢?